Définitions

Dépendance : La notion de dépendance est complexe, elle signifie: «situation d’assujettissement d’un individu à la prise d’une drogue: l’interruption de cette dernière entraîne un malaise psychique, voire physique, qui incline le sujet à pérenniser sa consommation.» (Larousse). On individualise souvent la dépendance psychique (pulsion impérieuse à consommer un produit pour rechercher un effet) et la dépendance physique (besoin de consommer un produit pour prévenir la survenue des troubles physiques des manifestations de manque). Le terme Conduites addictives ou Addictions signifie comportements de dépendance.

Méthadone : C'est le second produit de substitution destiné à des patients fortement dépendants des opiacés. Ce traitement est initié par des équipes spécialisées en centre de soins pour toxicomanes ou à l'hôpital. Un relai peut être prévu avec un médecin et un pharmacien de ville lorque le patient est stabilisé et qu'il ne consomme plus d'autres drogues.

Précarité : C’est l’absence d’une ou plusieurs des sécurités permettant aux personnes de jouir de leurs droits fondamentaux (logement, travail, santé, éducation …) Cette insécurité peut avoir des conséquences plus ou moins graves et définitives. Lorsqu’elle se prolonge dans le temps elle compromet les chances de reconquérir ses droits et responsabilités par soi même dans un avenir prévisible. La difficulté d’accès aux soins ne réside pas seulement dans l’exclusion de la protection sociale mais aussi dans les incompréhensions mutuelles avec les professionnels de santé.

Produits psycho-actifs : Ce terme regroupe tous les produits ayant une action sur le cerveau. Les produits les plus connus en France sont: L’alcool, le tabac, le cannabis, l’ecstasy, les amphétamines et les drogues de synthèse, la cocaïne, l’héroïne, les médicaments psychotropes les solvants et certaines substances dopantes.

Réseau : Le mot réseau de soins est utilisé ici pour définir un mode de travail organisé entre différents professionnels de santé au bénéfice de patients volontaires. Il n’y a pas d’enjeu de contrôle des patients mais plutôt une volonté d’organiser leur prise en charge globale. Ce qui est organisé, c’est la gestion des interfaces entre les réseaux informels de chaque professionnel et les structures hospitalières ou institutionnelles dans le respect des compétences de chacun.

Subutex : Ce nom est le nom commercial de la Buprénorphine, médicament utilisé comme produit de substitution pour les patients dépendants des opiacés (essentiellement héroine et codéine). Ce médicament est un outil à la disposition de tous les médecins pour aider un patient toxicomane à s'en sortir. Son utilisation ne résume pas le soin mais permet à un patient d'éviter le syndrome de manque, de réduire son désir obsédant de drogue et de s'éloigner de ses pratiques de toxicomane.La substitution doit s'inscrire dans une prise en charge globale (médico-psycho-sociale) du patient et si possible en réseau de soins coordonnés.